|
Страници по тази тема: 1 | 2 | 3 | 4 | >> (покажи всички)
Тема
|
Моля за съвет - след химиотерапия
|
|
Автор |
Aдмиpaл Tpoekypoв (на вахта) |
Публикувано | 18.03.08 15:33 |
|
Привет на всички четящи и пишещи. След приключването на химиотерапяита ми възникна един важен въпрос, за отговора на който се надявам да намеря насока и тук. Както съм писал вече, претърпях орхиектомия на десен тестис, последвана от три курса адювантна химиотерапия ВЕР (блеоцин, етопозид, цисплатин). Находката в тестиса представляваше смесен несеминомен герминативноклетъчен тумор, включващ елементи на ембрионален карцином и тумор на жълтъчното мехурче.Вчера направих указаната ми компютърна томография на торакс и абдомен с венозно контрастиране, както и съответните туморни маркери (AFP + bHCG). Основните резултати са следните (в сравнение с предоперативното положение от м. октомври 2007):
1. Уголемените лимфни възли парааортално (2бр) до 19 мм са редуцирали значително големината си до 3-4 мм в диаметър.
2. Уголемените лимфни възли ингвинално двустранно/дистално по хода на a.iliaca externa до 19мм са значимо редуцирани по диаметър. Персиситира един възел вляво - 16 мм.
3. Персистира и 1 бр. лимфен възел по хода на а. ileocolica без динамика в големината, както и два мезентериални възела - 17мм.
4. Заключението от томографията е: без прибавени изменения абдоминално, отсъсътвие на прибавени уголемени патологично лимфни възли.
5. Туморните маркери сега са в норма: AFP: 3.33 IU/ml при референтни граници 0 - 5.8 и beta-HCG 0.135 mlU при референтни граници 0-2.
След анализ на резултатите ябх посъветван да отида при проф. Димитрова от Александровска болница, за да бъде обсъдена възможността за ретроперитонеана лимфна дисекция. Професорката е в чужбина обаче тази седмица и аз междувременно се допитах до специалистите по урология в Александровска болница, които извършиха ориектомията. Те считат, че въпросът за дисекцията следва да се обмисли изключително внимателно с оглед сложността и агресивността на хирургичната процедура, възможните усложнения след нея и обстоятелството, че описаните уголемени лимфни възли са непроменени каакто предоперативно, така и следоперативно и след провеждане на медикаментозно лечение. Д-р Стойнова от Света Екатерина, която извърши разчитането на томографията и двата пъти ми каза, че по принцип метастатично увредените лимфни възли притежават характерна форма, която в моя случай не се наблюдава, както и че не е логично ако увеличените лимфни възли са в следствие на туморни инфилтрации, едни от тях да се повлият изцяло от терапията, а другите - не. Въобще, драмата е пълна. Утре съм на консултация при доц. Цекова, като цяло искам да събера възможно най-много мнения с оглед на това дали да се подложа на такава операция. На въпроса ми какво правим, ако проф. Димитрова прецени, че операция е неуместна, отговорът беше - периодични изследвания на томограф и туморни маркери на 6 месеца.
MD, ще се радвам да чуя и твоето мнение за ретроперитонеална дисекция, както и на други вряли и кипяли люде. Поне засега май ще ми се размине четвърти цикъл химиотерапия, което си е повод за радост.
| |
Тема
|
Re: Моля за съвет - след химиотерапия
[re: Aдмиpaл Tpoekypoв]
|
|
Автор | MD (Нерегистриран) |
Публикувано | 18.03.08 16:46 |
|
Как сте стадиран при операцията и в норма ли бяха маркерите предоперативно?
| |
Тема
|
Re: Моля за съвет - след химиотерапия
[re: Aдмиpaл Tpoekypoв]
|
|
Автор | MD (Нерегистриран) |
Публикувано | 18.03.08 17:00 |
|
Четейки описанието на скенера, което си дал най-много да си в стадий BII. Както и да е тук има световен стандарт - трябва да се извърши ретроперитонеална лимфна дисекция. Има разлики само в мненията на различните групи дали да се прави химиотерапия преди това и колко курса, ама ти този проблем го прескачаш. Иначе е операция като всяка друга в опитни ръце (правил съм и филм за нея), а от хора, които не я практикуват можеш да чуеш какво ли не.
| |
Тема
|
Re: Моля за съвет - след химиотерапия
[re: Aдмиpaл Tpoekypoв]
|
|
Автор | MD (Нерегистриран) |
Публикувано | 18.03.08 17:15 |
|
Пропуснах нещо важно, щото наистина се изнервям като чета подобни неща. Всеки онколог (бил той хирург, химиотерапевт или друга някоя птица) знае, че дори в стадий А се прави лимфаденектомия при несеминомните тумори, поради наличието в до 30% от случаите на МИКРОМЕТАСТАЗИ в ретроперитонеалните лимфни възли. Това значи: лимфният възел си е мъничък (под 5мм), "хубав", ама микроскопски в него се откриват туморни клетки. Е, кога ще го установи скенера проблема? Ами като стане голям и с "характерна форма". В чий интерес би било това, се чудя?
| |
|
Стадирането беше рТ1Nx... Предоперативно и двата маркера не бяха в норма...
Благодаря много за бързия и компетентен отговор!
Редактирано от Aдмиpaл Tpoekypoв на 18.03.08 17:28.
| |
|
Сега се връщам от разговор с доц. Цекова в ИСУЛ. Показах и абсолютно всички изследвания и споделих питането си дали следва да се извърши ретроперитонеална лимфна дисекция. Тя прегледа всички изследвания и сподели,ч е нейното мнение е, че операция в конкретния случай е напълно излишна. Каза да си живея живота, маркери всеки месец, скенер на три първата година и че всичко ще е наред. Мисля да и се доверя. Да се надяваме, че този ужасен период остана зад мен и се моля Богу да намеря спокойствие!
| |
Тема
|
Re: Моля за съвет - след химиотерапия
[re: Aдмиpaл Tpoekypoв]
|
|
Автор | Thea (Нерегистриран) |
Публикувано | 19.03.08 17:41 |
|
Позволявам си да споделя моя опит, за да решите за себе си.
При моята операция - рак на яйчниците и тотална хистеректомия, оставиха всички лимфни възли.
Направих няколко запитвания дали да не се оперирам повторно, за да махна лимфните възли допълнително, нищо. че при тях всичко е добре. При моя позната най-напред там се получиха метастази.
Реших да следвам съвета да оставя нещата така и да се следя редовно.
Само не се успокоявам, че всичко е окончателно отминало.
Искам да Ви поздравя за борбеността и силния дух! Радвам се, че преодоляхте това премеждие!
Желая Ви вечна ремисия, здраве и щастие!
| |
|
Адмирале,радвам се,че при теб всичко е наред.ГОСПОДИ,бъди милостив,дай на всички в този клуб,здраве,сили,спокойствие,отлични резултати от изследвания,успешни операции,отличен следоперативен период,
бързо възтановяване,и пълна ремисия за всички.
АМИН!
| |
|
Такаа,
Не знам дали вече сте имали време да погледнете сайта
http://www.cancertutor.com/
ако не, непременно ви съветвам да го направите. И най-вече трябва да прочетете статиите за лечението на рак във фази I, II, III и за ремисията:
http://www.cancertutor.com/Other/RuleOfThumb.html
http://www.cancertutor.com/Remission.html
Иначе звучи много добре да си живеете живота и да забравите за това, което сте преживели, но без да вземете съответниме мерки за промяна в начина на живот, хранителния режим и затягането на имунната система рискувате в един момент да се окаже, че ракът се е завърнал отново. Трябва да отделите поне още година за необходимата диета, хранителни добавки, движение и т.н.
| |
Тема
|
Re: Моля за съвет - след химиотерапия
[re: Aдмиpaл Tpoekypoв]
|
|
Автор | flora bg (Нерегистриран) |
Публикувано | 20.03.08 12:16 |
|
Абсолютно същото казаха и на мен Адмиралче,гледай си живота и идвай редовно на преглед.Е те това правя!Ходя редовно на преглед и си живея живота.До кога само Господ знае!Съветвам те точно така.Живей си живота и ходи редовно на прегледи,не ги пренебрегвай и свикни с тази диагноза.писането ти тук и всекидневното ти четене на този клуб ще те направи ваксиниран към рака и няма да ти пука!
| |
|
Страници по тази тема: 1 | 2 | 3 | 4 | >> (покажи всички)
|
|
|