Re: Само за много дебели с диабет / Взаимопомощ / Здравна / Диети

вижте какво намерих -
какво бихте казали, някой пробвал ли е
дайте повече инфо ако имате
от вестник Новинар е

Операция на стомаха трайно намалява затлъстяването
След гастричен байпас 86 процента от хората с наднормено тегло и болни от диабет тип 2 оздравяват

Специалистите са категорични, че свръхтеглото е на второ място след тютюнопушенето, причиняващо преждевременна смърт. Медиците доказаха и връзката между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания, диабет тип 2, злокачествените заболявания. Пълните хора имат ниско самочувствие заради комплекс на темата тегло. В България жените със затлъстяване са 35 процента, мъжете - 25 на сто, и 12 процента от децата. У нас лечението на хората с наднормено тегло става чрез медикаменти, диета и физически натоварвания. Невинаги обаче тази терапия е в състояние да осигури значимо и трайно намаляване на килограмите. Когато това не стане, елегантна фигура се постига с помощта на бариатричната хирургия. Като "златен стандарт" в това отношение се определя гастричният байпас. Чрез тази операция се извършва намаляване на обема на стомаха, а част от тънките черва се изключват от приемане на хранителни вещества. Така се намалява усвояването на калории, променя се и стереотипът на хранене. Оперираните започват да приемат малки порции храна, която бързо предизвиква засищане. Ако пациентите пък продължават да се изкушават от захар или тлъсти храни, усещат главозамайване, гадене и изпотяване. Медицинските наблюдения показват, че повечето от затлъстелите губят над две трети от излишното си тегло, и то само за около една година след операцията. Намаляването на наднорменото тегло достига своя максимум между 18-ия и 24-ия месец след операцията, която оказва положителен ефект и върху съпътстващите наднорменото тегло заболявания като диабет тип 2, артериална хипертония, синдром на Пикуик. Рискът от възникване на диабет е два пъти по-висок при затлъстяване на ниска степен, петкратно при средностепенното и десеткратно при високостепенното наднормено тегло. Резултати от проучвания, направени в САЩ, сочат, че в 86 процента от случаите захарната болест изчезва, след като на болни с наднормено тегло и страдащи от диабет тип 2 се направи гастричен байпас. В психологически аспект, само няколко месеца след операцията и свалили доста килограми, оперираните си възвръщат самочувствието, подвижността и активността, характерни за хората с нормално тегло.
Лекарите смятат още, че въпреки страха и болката, свързани с оперативната намеса, неудобствата от спазване на диета и режим на хранене, както и възможните усложнения, които налагат понякога реоперация, постигнатото удължаване на живота и подобреното му качество оправдават извършването й. Намаляването на телесната маса може да бъде дори животоспасяващо при хора, които имат тегло повече от 45 кг над идеалното.
Чрез гастричен байпас затлъстяването се лекува повече от 20 години по света, само през 2004 година в САЩ са оперирани повече от 140 хиляди души. У нас този вид хирургия едва сега започва да добива популярност.

ИНТЕРВЮ
Д-р Николай Благоев: Не всички пациенти са подходящи за тази операция

Д-р Николай Благоев е роден през 1959 г. във Видин. Завършил е медицина в Медицинска академия - София. Хирург. Специалист е по обща хирургия, онкология и съдова хирургия. Специализирал е онкология в Австрия. Бил е началник на хирургично отделение в МБАЛ - Видин. Сега работи като хирург в УМБАЛ "Света Анна" - София.

- Д-р Благоев, дали всички пациенти с наднормено тегло са подходящи за оперативно лечение?
- Категорично не. Според приетите в САЩ критерии за операция са показани лица, които имат индекс на телесна маса (килограмите разделени на квадрата на височината) повече от 40. При болни със съпътстващи заболявания като диабет тип 2, артериална хипертония, смущения в дишането по време на сън и др. може да се оперира и при по-нисък индекс, но не по-малък от 35.
- Освен индекса, какви са останалите показатели за невъзможност за операция?
- Кандидатите за хирургично лечение трябва да са високо мотивирани за намаляване на наднорменото тегло, да са провели опити за корекция на теглото с диета, физически натоварвания и медикаменти. Те трябва да са готови и да спазват строг следоперативен хранителен режим, както и задължителния прием на витамини и минерали дълго време след операцията. Важна е и психиатричната консултация, която има за цел да отклони пациентите с психични разстройства, за които оперативната намеса би могла да бъде дори опасна.
- Спират ли грижите на пациентите след операцията?
- Утвърдена практика е специалистите, ангажирани с лечението на болните с наднормено тегло, да бъдат обединени в екип, който включва хирург, диетолог, рехабилитатор и психолог. Дори при идеални условия, ако операцията не изпълни предназначението си, в около 15 процента от случаите причините най-често се крият в личностния профил на болния.