Здравейте,

Търся съвет. Проблемът ми е следният:
Бременна съм в 6 г.с.
Преди това, без още да знам за бременността, в 3 и 4 г.с. държах дъщеря си, която имаше пневмония, по време на рентгенови снимки (първият път около 5-7 дни след оплождането, вторият път около 12-14 дни след оплождането).
Гинекологът ми не ми го каза директно, но смята, че е по-добре да направя аборт.
Интересува ме какви рискове може да има за плода?

Наистина ми е трудно да взема решение и незнам кое е правилното.

Здравейте,

Наистита ретгенат облъчва, но никой не може да оцени степента на евентуалнота увреждането. Вие сте държали детето, а рентгенет е насочен към гърдите. Не е облъчвано по-долу пряко детето. При желана бременност, В такъв случай поведението е изчаквателно поне до 12-та седмица и проследяване по ултразвук.
Най-добре е да дискутераве проблема на място при нас

Искрено Ви желая успех.

Кременски

www.lmpbg.org

Здравейте, аз не съм доктор, още по-малко Кременски, но ми се иска да ви успокоя малко. Видях в нета тази тема:http://www.biberonbg.com/info/safe1.htm, където има информация за рентгеновите снимки. Самата аз имах сходен проблем, само че с не дотам сигурни лекарства и доста се интересувах до кой период от развитието на плода има по-малка опасност. Много специалисти са на мнение, че до 2 седмици след оплождане шанса да се увреди плода е много по-малък,след това рязко нараства. Успех!

Благодаря много!
И ние със съпруга ми мислим да задържим детето.

Здравейте проф. Кременски,

Пред малко проверих резултатите си от БХС по интернет, и в следващите почивни дни няма към кого да се обърна.
Резултати:

вашият определен риск в 16г.с.(15+4-16+3) за:
болест на DOWN(Т21) е 1 от 20000
болест на EDWARDS(Т18) е 1 от 55000
дефекти на нервална тръба/коремна стена е Нисък.
Free - bCG (бета-Хорионгонодотропин) [5-44.9] - 12.59 ng/ml
AFP (алфа-фетопротеин) [14.5-49] - 55.04 U/ml
Възрастови (статистически) риск за DOWN (Т21) е 1 от 1200
Възрастови (статистически) риск за EDWARDS(T18) e 1 от 11000

Възраст: 27год.5мес., MAEDD:27.9 GA:16weeks 2 days, Weight (kg): 55.000
На УЗИ е пресметната 16г.с.,
но сметнато от послената ми менструация (05.11.2008г.) съм в 17 г.с. + 1 ден в деня на изследването. На 19.11.2008 ми беше първият положителен тест за овулация.
Въпросът ми е : трябва ли да се притеснявам за високите стойности на AFP?

Благодаря ви предварително!

Редактирано от mo81 на 28.02.09 12:32.

Уважаема Госпожо,

Ако Ви кажа, че т.нар. образни изследвания (рентген, скенер и др.) са много ниско рискови, едвали ще ми повярвате. Разбира се те се прилагат само в краен случай и след подробно обяснение какво е натоварването при конкретната процедура.

Доказано е, че започва да се повишава честотата на аномалиите след доза над 5 РАДА.
Няма нито едно еднократно рентгеново изследвате, което да доближава тази доза. Например, един от най-честите поводи за рентгеново изследване е белодробното изследване (2 броя), което натоварва с 0,00007 РАДА.

Естествената радиация натрупана за 9 месеца е 0,1 РАДА.

Най-уязвим е мозъка на бебето от 11 до 17 седмица.

Още един пример:
Общият риск от спонтанни аборти, малформации, и умствено изоставане е 286 на 1000 бременности. При раждането се намират аномали в 4-6% от бременностите. В болшинството случаи те са много леки.
Натоварване с 0,5 РАДА води до повишаване само с 0,17 случая на 1000 раждания.

За да не изпаднем в недоразумение и объркване, както в случая с Гърция след Чернобил спирам до тук. Тогава те прекъсват 23% от бременностите, поради веоценяване на проблема.

В заключение:
1) Изследването с източници ан радиация не е повод за прекъсване на бременност
2) Рискът от този вид изследвания е пренебрежимо нисък на фона на общиа риск от генетични проблеми.
3) Тези изследвания са крайна мярка след компетентна консултация за конкретния вид изследване.

Бъдете здрава

Кременски

www.lmpbg.org

Здравейте Госпожо,

Алфа-фетопротеина измерва риска за дефекти на невралната тръба. Във вашия случай този риск е посочен от програмата като нисък. Вие сте преглеждана на ултразвук в 16-та седмица, когато практически 100% трябва да се види дефект на невралната тръба, ако има такъв.
В заключение - нямате основание за допълнително притеснение. Разминаването в седмиците също е обичайно.
Не забравяйте, феталната анатомия в 11-22 седмица на триизмерен апарат.

Успех.

Кременски

www.lmpbg.org

Много Ви благодаря.
Изключително е това, което правите за нас.
Невероятно е как една жена се променя като забременее. Всяка неяснота и лош ресултат е огромна драма.
Много е хубаво, че има хора като вас.
Бъдете жив и здрав.

Здравейте професор Кременски!

Благодаря зя изчерпателния отговор на предишното ме запитване.

Бременна съм в 13 г.с. и съм на 22 години.

На 25. 02. 09 бях на консултация в Майчин Дом на 14 ет., за да си запиша час за амниоцентеза (при първата ми бременност плода беше с Даун -потвърдена диагноза от амниоцентеза и прекъсване на бременността в 19 г. с.) Не съм правила БХС , защото знам, чe не мога да бъда 100% сигурна в резултата, затова направо се реших на амниоцентеза, за която имам час на 30 .03 .09 в София .
В поликлиниката на 2 ет. в 216 стая ме прегледа Др. Димитров и определи, че съм бременна в 12.1 г. с., NT=1.1мм ,наличие на носни кости (+).
За съжаление не можах да се консултирам с Вас лично ,затова бих искала да ви попитам дали съм постъпила редно като отказах да се изледвам за БХС , а направо записах час за амниоцентеза и добре ли ще бъде преди амниоцентезата да се направи фетална морфология и в коя седмица ще е най добре да я направя?
Благодаря Ви още веднъж!

Здравейте,

Отговорих Ви в "Бележки"

Бъдете здрава

Кременски

www.lmpbg.org