Пренатален скрининг, женска консултация - 3 част

Eндометриумът е лигавицата на матката (нейната най-вътрешна обвивка). Във втората част на менструалния цикъл ендометриумът се трансформира морфологично, за да осигури благоприятни условия за имплантация на оплодената яйцеклетка. Този процес се нарича децидуализация (от латинската дума deciduus - отпадащ, тъй като този слой отпада по време на менструация). По време на ранна бременност (след имплантация) се оформят 2 функционални слоя на ендометриума - децидуа компакта (плътна) и децидуа спонгиоза (гъбеста). Последната се нарича така, защото е с рехава структура, съдържа жлези, кръвоносни съдове и хранителни вещества.

Гравиден означава свързан с бременността.

С две думи заключението от хистологията Ви означава, че сте била бременна.

Желая Ви успех и не пропускайте анти Д гамаглобулиновата профилактика след раждане. И определянето на резус фактора на бебето.

Много Ви благодаря за подробното обяснение. Но с две думи, доколкото разбирам, от тази констатация не става ясно дали бременността е била в норма, дали ембрионът е бил жизнеспособен или не?

продължавам малко - и става ли ясно в какъв срок на бременността е прекъсната, т.е. тази спонгиоза до коя седмица е?

Здравейте д-р Даскалов, в началото на месец февруари са наложи да направя аборт поради вродени малоформации на плода ( изоставяне на развитието на крайниците спрямо главата с 3 седмици) в 21г.с.. Резултатът от амниоцентецата е плодът е с нормален женски кариотип 46, ХХ.
По предписание на генеколог 5 месеца непосрадствено преди забременяването пиех Геритамин по2 капсули на ден, като го спрях когато разбрах че съм бремена. Въпросът ми е възможно ли е малоформациите на плода да се дължат на приеманият първите седмици Геритамин? И следващият въпрос е какви изследвания следва да си направя сега за да може да се избегнат аномалия при една следваща бременност?
Благодаря предварително за отговора.

Безкрайно Ви благодаря д-р Даскалов за изчерпателния отговор!Но ще Ви помоля отново за помощ!Направих си цитонамазка от гърди и цитонамазка от шийката на матката.Резултатите са следните:
Цитология:секрет от мл.жлеза:пенести клетки
PVCУ - плоски епителни суперфициални клетки, левкоцити, интермедиерни еритроцити
СС - ендоцервикални цилиндрични клетки, еритроцити, левкоцити
ПАП 2
Освен това имам и микробиологично изследване, което гласи:
микоплазма плюс уреаплазма - отрицателен резултат
Трябва ли да ме притесняват резултатите от изследванията и ако да какво би следвало да направя?

Zdaveite d-r Daskalov,
Бебето ми е с двойно увита пъпна връв, налага ли се секцио в този случай или може и нормално раждане?
аз съм в 37 г.с.

За съжаление, не може повече да се очаква от това изследване и то не дава отговор на всички въпроси. Все пак добре е, че бременността не е била гроздовидна.

Съжалявам за това неприятно събитие.
Макар дозите на гeритамина да са високи, няма как да се докаже със сигурност връзката между приемането му и уврежданията на плода.

Преди следваща бременност Ви съветвам освен предконцепционните изследвания да си направите и консултация с генетик.

Не се налага. В практиката си аз мониторирам такова раждане (следя тоновете на плода и маточните контрации, както и прогреса на раждането и рН-метрия от предлежаща част), с оперативна готовност (т.е. готовност да се премине към оперативно родоразрешение в рамките на 15 минути).

Ако отделяте секрет от гърдите непосредствено след раждането, трябва да се направи медикаментозна галактостаза (да се спре секрецията от гърдите). Ако не, трябва да уточните каква е причината за галактореята (отделянето на секрет от гърдите).

Останалите неща са наред и не бива да се тревожите.

Благодаря много за отговора.

Здравейте д-р Даскалов,
Имам едни спонтанен аборт в 8г.а преди година -кухо яйце.Сега съм в 9г.а-10 г.а бременна , но отново имам проблеми .Бях в болница заради зацапване 10 дена , след като излязох продължихме с терапия прегнил1500- един път седмично, но продължавам да зацапвам тъмно кафяво течение , не постоянно , само от време на време.Интересното е , че няма отлепване на ембриона , няма проблем според лекарите, освен леко развехавяхване на матката , но не се знае от какво цапа така.Казаха ми , че просто друго сега не може да се направи , да чакаме.Важното е да кажа , че ембриона си има пулсации и си отговаря на седмиците.Исках да попитам дали е възможно това странно зацапване да е в резултат на хормоните , а ако не , от какво може да се получава.Доста се притеснявам !
Благодаря Ви!

Д-р Даскалов,
бих искала да знам какво е влиянието на назалните кортикостероиди и по-точно върху плода.
изписаха ми назонекс за алергичен ринит и се притеснявам какви последствия ще има за бебето ми. сега съм в 6-и месец, носът ми започна много да се запушва и не мога да дишам. преди това правех физио- и лазартерапия, плюс инхалации. пак с кортикостероиди.
проблемът ми е от 4 годишна възраст и по време на бременност се влошава. лечението с този спрей ми е изписано за 3 месеца. другите лекарства, които ползвам и не съдържат кортикостероиди ми действат за около час и след това отново не мога да дишам.
лекарката каза, че няма противопоказания, но аз все пак си имам нещо на ум.
ще съм благодарна да ми отговорите има ли опасност за аномалия на бебето ми и съществува ли друга алтернатива?

Проследявал съм много бременности с кървене, които са завършили благополучно. Щом лекарите, които Ви следят, не откриват причина, значи не трябва да се притеснявате.

Няма риск от аномалии. Алтернативи същуствуват (примерно антихистаминови препарати), но трябва да ги консултирате с лекаря, който следи бременността Ви.

Здравейте, д-р Даскалов!
Зададох въпрос към майките, който може би трябваше да задам на Вас, както ме посъветва модератора.
2 месеца след раждането на бебето ми, на профилактичния преглед, докторът ми каза, че имам кистичка на шийката на матката, на която обаче на този момент не следва да се обръща голямо внимание, а ако не е изчезнала при следващия профилактичен преглед, след около 3 месеца, тогава ще ми я "изгори". Попитах го за раничка ли става въпрос - отговорът беше "Не точно раничка".
Въпросът ми към Вас е - опасно ли е това, правилно ли е, че изчаквам и трябва ли да се вземат спешни мерки, за да не стане късно?
Не знам дали е от значение, но аз родих със секцио, тъй като нямах родова дейност, а ми бяха изтекли водите и въпреки опитите да ми направят разкритие, такова не се получи.

благодаря, д-р Даскалов!

Здравейте д-р Даскалов!

ще съм Ви много благодарна, ако ми отговорите на следните 2 въпроса:
1/ Аз съм с Rh (-), мъжът ми е с +. Това ми е втора бременност. Интересува ме в кой месец /гестационна седмица/ се прави първото изследване за антитела в този случай? Вече имам едно дете на 4 г. с Rh (+) и всичко с бременността и неговото раждане беше наред, бита ми е ваксина веднага след раждането му, но знам, че при втора бременност също трябва да се правят тези изследвания и че даже там нещата трябва да се следят по-стриктно. Вече съм в 14 г.с. /ако правилно съм я изчислила, последна менструация 23.12.2006г./. Досега не съм имала аборти или други проблеми.

2/ Вече съм почти на 35 г. /без 4 месеца/ и това малко ме притеснява от гл. т. на други рискове, свързани с възрастта. Бихте ли ме посъветвали какви изследвания и кога следва да си ги направя във връзка с тези мои притеснения. Проблемът е, че ще съм в БГ още 1 седмица, след което заминавам за 2 седмици в командировка, т.е. ще се върна в 18 г.с. и не знам, дали няма да изпусна някакви важни срокове за правенето на тези изследвания.

Благодаря Ви предварително!

Здравейте д-р Даскалов,

Обърнах се първо към майките в клуба, но те ме посъветваха да попитам Вас. Значи при мен нещата са следните.
Детето ми е на 5 месеца и полвина, още го кърмя (ако изобщо това има връзка!). Още след раждането ми се възстанови цикъла и от тогава до сега е доста редовен (на 28 дни). За последен път (след известно закъснение) ми дойде на 12.03. Точно 2 седмици по-късно (на 26.03 - вечерта) получих кафяво зацапване. Сега вече придоби цвета на кръв. Но продълважа да не е обилно, да не тече, а просто да цапа. Днес се надявам да се добера до доктор, който за съжаление ще е общ, а не гинеколог (тук просто системата е такава - ужасна!!!!), та едва ли ще имам яснота по темата от посещението си при него!
Търся Вас за съвет. От какво може да е и какво да правя?

Поздрави