Уважаеми бъдещи и настоящи майки, предлагам на Вашето внимание статията

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Имам проблем с щитовидната жлеза, който лекувам с метизол, вече 7 месеца. При последната контрола TSH и FT4 бяха в норма. Лекарката ми намали драстично дозата, но ми каза да ги пия още два месеца. Преди да се установи това заболяване с мъжа ми планирахме да започнем опитите за второ дете, но ги отложихме за времето, когато приключи лечението на щитовидната жлеза.
Та, някой може ли да ми каже колко време след спирането на метизола можем да започнем с опитите за бебе.

Метизол има тератогенно действие и по време на неговия прием трябва да се предпазвате от забременяване, но един цикъл след спирането му няма пречка правите опити за бременност. Можете да използвате тези 2-3 месеца, за да направите допълнителни изследвания, като не забравяте антителата срещу структури на щитовидната жлеза. Попитайте и ендодкринолога си какво мисли, защото той най-добре е запознат с Вашето здравословно състояние.

Освен това коментирайте с ендокринолога си след спиране на лечението ще Ви предпише ли някаква поддържаща терапия, която да продължи и по време на бременността.

Благодаря за отговора!

Д-р Даскалов,
бих искала да Ви попитам колко време след секцио е неоходимо да изчакам, за да пробвам отново,тък като детето ми се роди със спина бифида в следствие, на което почина 6 дни след раждането.Необходимо ли е да направя и допълнителни изследвания освен повторна генетична консултация?
Предварително Ви благодаря!

Уважаема госпожо, искрено съжалявам за преживяното от Вас!

Съвременното становище е, че след секцио, независимо по какви показания, е необходимо да се изчака 6 месеца, преди да се забременява отново. Това е средностатистически срок, който е силно индивидуален и зависи от възрастта на жената, поредността на раждането, предишни аборти, други операции върху маточното тяло, придружаващи заболявания, услонения в пуерпералния период (периода след раждане) и т.н. Затова най-добре е да зададете този въпрос на гинеколога, който следи Вашето състояние.

След като сте имала бременност с дефект на невралната тръба (в частност спина бифида) може би вече са Ви препоръчали да направите две неща:

1. Генетична консултация за установяване на генетично предразположение (ДНК анализ за промени в гена на ензима метилентетрахидрофолат редуктаза - MTHFR).

2. Проверка на нивото на фолатите в кръвта.

Вероятно ще Ви препоръчат да приемате фолиева киселина в по-висока дневна доза. Приемът на фолиева киселина в доза 4 мг дневно, поне 1 месец преди и по време на бременност, намалява риска от повторно развитие на спина бифида с до 70%.

При следваща бременност е добре да проследите стриктно развитието на плода чрез ултразвукови прегледи (т.нар. фeтална морфология) и биохимичен скрининг (изследване на серумни нива на определени биохимични маркери) в първия и втория триместър на бременността.

Други възможни причини за спина бифида са свързани с хронични заболявания, като диабет и епилепсия (лечение с противогърчови препарати). Ако имате някое от тези заболявания, трябва да ги уточните с Вашия лекуващ лекар.

Желая Ви раждане на здраво дете!

здравейте д-р даскалов,бих искала да попитам нещо,имам положителни резултати от биохимичин скрининг и искам да питам мога ли да направя фетална морфология при вас,защото не бих се подложила на амниоцентеза,на фм ще се видили ако има нещо обезпокояващо

Уважаема госпожо, ултразвуковото изследване по време на бременност е много полезен метод за диагностика. Има неща, които се виждат лесно - примерно костни аномалии, спина бифида, големи малформации на вътрешните органи. Други неща се виждат сравнително по-трудно, например катаракта, дефекти на папиларните мускули в сърцето на плода. За жалост, някои проблеми не могат да бъдат открити на ултразвук, примерно ензимни дефекти. Затова предлагаме на жените успоредно с ултразвуковото изследване да направят и изследване на биохимични маркери. Смисълът на този скрининг е от всички бременни да се отсее рисковата група жени, на които в последствие да се предложи по-инвазивна, но и по-точна диагностична процедура като хорионбиопсия или амниоцентеза.

Ако Вие сте категорична в нежеланието си да се подлагате на амниоцентеза, то ултразвуковото изследване при Вас ще има смисъл в две насоки:

1. Ако бебето Ви няма големи, видими дефекти, да се успокоите и да износите спокойно бременността си.

2. Има състояния, които налагат спешна оперативна намеса непосредствено след раждане, например диафрагмална херния, чревна непроходимост, транспозиция на големите кръвоносни съдове на сърцето, т.е. все неща, които се виждат при феталната морфология и налагат при раждане да има готов екип от хирурзи.

Данните от биохимичния скрининг трябва да се интерпретират внимателно, в зависимост от това в какъв срок на бременността са направени, дали са придружени с точно определяне до дни на ултразвуковата възраст на плода, имате ли предишни бременности, как са завършили, Вашата възраст каква е, възрастта на бащата на детето, имате ли някакви заболявания и т.н. Ако желаете консултация, моля зяповядайте лично или, ако Ви е по-удобно, изпратете ми копия от документите си на електронния ми адрес, за да ги видя и да Ви отговоря по-конкретно.

благодаря ви за отговора утре ще ви се обадя лично за да се разберем.поздрави Елена