|
Поствам го цялото:
02.12.2006 г., с. 33, МОНИТОР
Шефът на Националната потвърдителна лаборатория по ХИВ д-р Данаил Бешков:
Изследването за СПИН важи до утре
Половината от новооткритите случаи вече са тежко болни
Веселина МОНЧЕВА
Д-р Данаил Бешков
Доц. Бешков, бавното увеличаване на болните от СПИН у нас като че ли приспива бдителността на младите хора. А точно те трябва да са наясно с болестта и предпазването. Има ли повод за успокоение?
Минаха 25 години откакто СПИН беше описан за първи път. Като се разбра за какъв вирус става дума, СПИН беше обявен за болестта на ХХ век, а сега знаем, че ще е и на ХХI век. Защото на този етап, проблемите, които поставя, не могат да бъдат решени. Има успех в диагностиката и лечението, но ваксина няма. Най-голямото проучване, при което съвременни ваксини бяха изпитвани на 5000 души в САЩ и Тайланд, се оказа без ефект. За нас е успех, че Здравното министерство пое ангажимент и осигурява най-съвременно лечение. Нашите пациенти се лекуват по стандарта на Западна Европа, а това е скъпо. Само антиретровирусната терапия за един болен на месец е над 1000 долара. Ако се наложи да се лекуват съпътстващите инфекции, то излиза много повече.
А свършват ли лекарствата както това става с други скъпоструващи болести?
Глобалният фонд ни отпусна средства за борба със СПИН. За 5 години те са около 17 милиона долара. Освен за превенция и проучвания, са отделени средства и за лекарства. Осигурен е и 20 процента резерв, за да не прекъсва лечението. Така че, дори и да има технически проблеми в доставката или забавяне на търговете на лекарства, например, пациентите са осигурени. На лечение в момента са 190 души. Тази сутрин подписах протокол за включване на още 5 нови болни. 80 процента от болните се лекуват в София, останалите в Пловдив и Варна. От догодина ще бъде открито отделение и в Плевен.
Само за един ден 5 болни - това не е ли особено тревожно?
В последните години броят на новооткритите заразени на година е относително постоянен - движи се около 50. През 2003 г. те са 63, през 2004 г.- 50, 2005 г - 83. А за тази, до декември, те са над 80. Общо регистрираните болни от СПИН в страната са 680. Убеден съм, че това не е реалният им брой. Ако сме умерени реалисти, трябва да умножим данните поне по 5.
Наскоро Центърът по контрол на заболяванията в Атланта даде нови указания за тестовете за СПИН в САЩ. В тях се препоръчва тестът за СПИН да се включи в рутинните изследвания на всички, които се лежат в болница.
Това явно е необходимо. Предстои да разгледаме тези препоръки. За бременните, според мен, изследването трябва да е задължително.
Защо?
30 процента от заразените с ХИВ бременни раждат заразено дете. А ако се открият и им се направи профилактика, процентът е между един и три. В последните 10 години, благодарение на тази профилактика, ние успяхме да предпазим всички деца на заразени майки.
По какъв повод най-често се откриват ХИВ позитивните у нас?
Освен изследването, което всеки може да направи по желание безплатно, се правят и насочени проучвания сред уязвими групи .
Кои са те?
Това са хора, които не ползват презерватив, хомосексуалисти, проститутки, роми, млади хора. Ние проучваме не само разпространението на инфекцията, но и поведението на тези хора. Правим анкети - така нареченият епидемиологичен надзор от второ поколение. Изследваме ги с бързи тестове. След това отново разговаряме, за да разберем какво мислят за своето поведение. Хората трябва да знаят, че изследването важи до утре. Това не е тест за установяване на кръвна група. Резултатът днес, може да не важи за утре, ако вечерта сме правили секс със случаен партньор. За съжаление през последните години, половината от новооткритите случаи са вече болни, обикалят болниците с различни диагнози - пневмония, туберкулоза, злокачествени заболявания, докато накрая някой лекар се сети да ги изпрати на изследване за СПИН. Болестта се открива в късен стадий. Те са били заразени поне 5, а може би и 10 години по-рано. И несъзнателно са пренасяли инфекцията, без дори да знаят. В този стадий възможностите за лечение са почти изчерпани.
Каква е алтернативата тогава?
В света има над 20 препарата за лечение на СПИН, у нас са регистрирани 18. И те са на разположение на нашите лекуващи лекари. Имаме болни, които живеят вече 18 години, това е голям успех. Има болни, които са от 10 години на лечение. Ахилесовата пета е, че те развиват резистентност към използваните лекарства.
Бихте ли обяснили на какво се дължи ?
Дължи се най-вече на голямата изменчивост на вируса. Самият вирус непрекъснато мутира и именно тези мутации са отговорни за резистентността. Дори, ако лекарствата се пият правилно, след определено време, те престават да действат. А ако те не се пият редовно, рискът е реален. Ние разполагаме с лекарства от трите основни групи. Около 7-8 процента от нашите болни са резистентни към целия този арсенал от лекарства.
Само у нас ли е така. Каква е тенденцията в света?
Така е и по света. Ние обаче разполагаме с ново лечение. От тази година имаме медикамент от четвърто поколение. Той атакува вируса на различни места от неговото размножение. Препаратът фузеон блокира "закачането" на вируса към клетката и спира размножението му. Имаме 9 души на това лечение и резултатите са много добри. Това бяха хора, които нямаха алтернатива, бяха с много нисък брой на клетки CD 4 - с други думи те бяха с изконсумиран от вируса имунитет. В резултатат на лечинието съпротивителните им сили се увеличиха 4 пъти. Това е надежда, нали?
Снимки на две колони - Лабораторията работи с най-съвременните тестове за диагностика на СПИН.
______________________________
|
(bla bla)